沈丽消栓振废汤治疗脑血栓医案

发表日期:2019-10-05 | 来源:春分节气养生原则

【组成】川芎30g,桂枝30g,鸡血藤30g:葛根15g,羌活15g,当归15g,黄芪60~120g,地龙10g,三棱10g,莪术10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,甘草6g。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】益气活血,温通络脉,祛风活络,豁痰开窍。主治脑血栓形成。

【方解】方中重用川芎活血息风,引药上行;桂枝、葛根、羌活温经通脉,调和营卫;地龙、乌梢蛇舒筋活络;赤芍、三棱、莪癫痫病治疗药有什么术行气破血化瘀;石菖蒲豁痰开窍;当归、鸡血藤补血活血,祛瘀而不伤正;黄芪配甘草健脾益气。诸药合同,共奏益气活血、豁痰开窍、通经活络之功。

【加减】头晕、肢麻、血压高,加天麻、石决明;上肢瘫痪重,加桑枝、姜黄;下肢瘫痪重,加川牛膝、杜仲;口眼喉斜重,加白附子、僵蚕;语謇流涎重,加胆南星、远志;舌红少苔,加白芍、知母。

【医案】袁某,男,50岁,干部。因头昏、头痛、失眠、肢麻半年余,于19治癫痫病医院哪家强99年10月4日来脑血栓专病门诊诊治。患者从事脑力劳动,经常熬夜,超负荷加班工作。1年前发现血压升高,常波动在(18.7~21.3)/(12.0~14.7) kPa[(140~160) /(90~110) mmHg] 。4月下旬因工作劳累, 感口唇肢体发麻,眩晕欲倒,讲话不利索,在某医院做有关检查,诊断为腔隙性脑梗死, 住院20余日, 自觉症状无改善来要求中医治疗。血压21.3/15.0kPa(160/113mmHg) , 双上肢肌力4~5度, 一般癫痫病发作会持续多久未见明显面瘫及肢体活动障碍。理化检查:胆固醇7.3mmol/L, 三酰甘油2.4mmol/L, 低密度脂蛋白5.02mmol/L。血流变学检查示:血黏稠度重度异常。多普勒B超提示:大脑前动脉、颈内动脉、椎基底动脉血流缓慢,供血不足。心电图正常。脉细无力,舌淡红少苔。辨证:中风,中经络,气虚血瘀型。治以益气活血,通脉醒脑。予消栓振废汤。每日1剂。服药1周,自感头昏手麻明显减轻,未发生眩晕。又连续服药3周,手已不麻,头昏、头晕已不明显,血压服维持量西重庆治疗癫痫哪家医院更专业药而转正常。12月16日复查:胆固醇5.4mmol/L, 三酰甘油1.8mmol/L, 低密度脂蛋白3.26mmol/L。此后每周来诊,数月坚持间断服中药治疗,获显著疗效。

【按语】本方在患者病情稳定后服用。服药过程中,个别患者会出现手足肿胀现象,为正常药物反应,继续服药,肿胀即可自除。

【方源】沈丽.消栓振废汤治疗老年脑血栓62例.北京中医药大学学报,2000,23(增刊):101。

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